Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) emeklilere yönelik yeni bir kampanya başlattı. Kampanya 81 ilde geçerli olacak ve emekliler o kampanya ile sağlık tedavilerini bedava karşılayabilecek.
SGK, geçtiğimiz haftalarda yüzbinlerce SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı mensuplarını ilgilendiren bir müjde verdi. Buna göre, emeklilerin kaplıca tedavileri artık SGK tarafından Genel Sağlık Sigortası (GSS), kapsamına alındı. Bu sayede emekli, dar gelirli ve hasta olan vatandaşların kaplıca ücretleri devlet tarafından karşılanacak.
Kampanya kapsamında SGK’nın istediği şartları yerine getirenlerin kaplıca tedavileri ücretsiz karşılanacak. Bunun yanı sıra yol, refakatçi ve gündelik masraflar da hizmetin içine dahil edilecek.
Gündelik ücret olarak bu yıl için il dahilindeki sevklerde (ilçe-merkez arası) 23 lira, şehirlerarası sevklerde ise 46 lira verilirken, kaplıcaya gidilebilmesi için yol parası desteği de sağlanacak. Yolculuk biletlerinin SGK’ya ibraz edilmesi gerekecek.
SAĞLIK KURULU RAPORU ALINACAK
Vatandaşların kaplıca tedavisinden ücretsiz yararlanmaları için resmi sağlık kurumlarınca en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji uzman hekimi tarafından sağlık kurulu raporu alınacak. Bu sağlık raporunun içinde önerilen tedavi, seans ve gün sayısı bilgilerinin yer alması zorunlu olacak. Kişinin 6 ay içinde bahsi geçen tedaviye başlamaması durumunda en baştan sağlık raporu alması gerekecek.
EN FAZLA 30 SEANS ALINABİLECEK
Tedavi için 30 seans sınırı bulunuyor. Mesela parkinson, myokard enfartüsü, kronik pulmoner yetmezlik gibi hastalıklar genellikle fizik tedavileri 30 seanstan fazla oluyor.
Lakin SGK’nın karşıladığı seans sınırı 30 olarak belirlendi. Ayrıca tedavi görecek kişilerin 15 gün içinde gereken şartları yerine getirerek tedaviye başlamaları gerekiyor.
Öte yandan tedaviye ara verilmesi durumunda 5 iş gününden fazla ara verirse SGK masrafların karşılanması için yeniden rapor düzenlenmesini istiyor.
İŞTE KAMPANYANIN ŞARTLARI
Sağlık kurulu raporu olmalı. Sağlık kurulu raporunun düzenlendiği gün dahil 5 iş günü içinde, kaplıca tesisine müracaat edilmeli.
Bu süre aşılırsa 6 ay içinde sevk belgesi gerekiyor.
Yol giderinin ödenmesinde, tedavinin sağlanabildiği en yakın kaplıca tesisinin bulunduğu yer esas alınıyor.
Rapor veya sevk formunda refakatin tıbben gerekli olduğunun belirtilmesi (18 yaşını doldurmamış çocuklar için aranmaz) ve tedavinin yapıldığı tesis tarafından refakatçi kalındığının belgelenmesi halinde, refakatçinin yol giderleri ve gündelikleri karşılanıyor.
HER HASTA İÇİN 21 GÜN DETAYI
SGK, her hasta için en fazla 21 günlük ödeme yapıyor.
Kaplıca tedavisine gerek görülenler, Sağlık Bakanlığı’nca işletme izni verilen kaplıca tesislerine müracaat edebiliyor. Bunun dışındakiler ödeme kapsamına alınmıyor.
SGK’nın masraflarını ödeyeceği kaplıca tesislerinin listesine, ‘kaplica.sgk.gov.tr’ adresinden ulaşılabilir.
TEDAVİ KAPSAMINA GİREN HASTALIKLAR
Romatizmal hastalıklar.
Kas ve eklem ağrıları, iskelet sistemi rahatsızlıkları, omurga ile ilgili şikayetler, boyun, ense, sırt, kalça, bel, diz, omuz ve kol ağrıları.
Nörolojik ve travmatik hastalıklar.
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları.
Solunum sistemi hastalıkları.
Mide ve bağırsak hastalıkları.
Spor sakatlıkları.
Cilt hastalıkları.